在城市里一般企业职工都是买的五险一金,这让不少在进城打工的农民朋友感到困惑,因为他们在自己的老家也有购买新农合和新农保,那么这两者之间到底有哪些区别呢?可以同时参保吗?
一、五险一金和新农合的区别是什么?
五险一金是指用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,及住房公积金。五险一金中,就包括了职工医疗保险。
新农合是新型农村合作医疗的简称,属于城乡居民医疗保险。是国家为了解决农民看病难、看病贵而针对农民推出的一项惠民工程。由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
职工医疗保险和新农合是两种不同的医保制度。
二、可以同时参保吗?
一般来说不可以。
根据相关规定:所有符合参加城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险条件的人员,同一年度每人只能选择参加新农合、城镇居民或城镇职工基本医疗保险其中的一种,禁止同一个人、同一年度参加上述医疗保险其中两项。养老保险也是如此的。你也不能既参加职工养老保险,又参加居民养老保险。
职工医疗保险本身待遇就是高于居民医保的,职工医保报销比例可以达到七八成,而居民医保报销比例一般是五六成。也就是说,你已经参加职工医保,可以报销70%—85%了,没有必要再去就低参加居民医保了。
请注意,很多人想着重复参保,然后可以报销两次,其实是不可以的。因为就算你重复参保了,也是不能重复报销的,你只能报销一次。
重复参保后,你必须选择退保一个,一般就是退保居民医保。
有的地方明确规定,对参保人员在同一时期参加了职工医保和居民医保的,其重复的缴费不进行退还。也就是说,你可能赔了夫人又折兵,居民医保缴费打了水漂。
还有新农合不停保的话,会影响职工社保卡的使用,比如到各大药房不能使用,无法识别卡,必须把新农合给停了才能正常使用。
三、职工医疗保险和新农合,如何选择?
在缴费标准上,职工医疗保险要比新农合高很多,新农合一年的缴费金额也就在两百多元左右。而社保最低缴费一年也要千元以上,而且工资越高,交的金额也就越高。当然有固定的收入和固定的缴费金额和时间,没什么太大问题,但是对于农民来说,尤其是短期打工的人员来说,明显新农合更为适合他们,但是对于长期的农民朋友来说,社保是更好的选择。
在报销比例上,职工医疗保险主要用于看病报销,包括住院医疗费用报销、生育补助以及普通门诊等统筹医疗费用的报销;而新农合,由于地区不同,报销比例也是不同,门诊报销范围比职工医疗保险要大,除了住院补偿还有大病保险。
但是,从各个医院的报销比例和范围上可以看出:如果在乡镇医院的话,新农合的报销比例比较高;如果在市级医院及以上医院治疗的话,社保的报销比例比较高。
在参保范围上,社保主要有正式的工作或在城镇,都可以参加社保;而新农合,只有农村户口才能办理。
总的来说,大家可以根据自身的经济情况以及工作情况来选择适合自己的医保。(来源:农视网)
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